五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里。

　　医保基金是老百姓的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时，患者需第一年注射6针，此后每年4针，并终身用药。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸 。在用这个药之前，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年 的工作，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起 的救命药 。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后 ，王言的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水 的呛咳问题，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重，头晕、发烧了一天就结束了 。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革 的初衷，就 是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担，使患者用得起药 。

　　据了解 ，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等，挤出的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用，而不 是企业生产成本，不影响药品质量 。

　　除了药品的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻 。据北京市测算 ，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

上海政协委员呼吁发挥新阶层力量讲好中国故事******

　　中新网上海1月13日电(记者 范宇斌)上海市政协委员、上海市新的社会阶层人士联谊会轮值副会长、上海协和教育中心总校长卢慧文12日接受中新网记者采访时表示，“要积极发挥新的社会阶层人士的力量 ，加强对外交流，讲好中国故事 。”

　　卢慧文向中新网记者讲述了两则让她印象深刻 的交流往事。

　　“2018年夏 ，我随一个新阶层代表人士的考察团前往香港、澳门进行考察 ，考察团成员在和律师、会计师 、审计师等行业人员进行同行交流时，香港的接待方感慨 ，这些年内地来的考察团中体制外的专业人士代表团非常少 。”卢慧文说 ，那次考察中，专业人员之间 的同行对话 ，话题特别多 ，共鸣特别强 ，当天会议结束后 ，大家又自发进行分小组讨论 ，意犹未尽 。

　　“2022年秋 ，我受邀参加由上海市政协和上海市欧美同学会共同举办 的在沪外籍人士‘走进政协’活动 ，多名本职工作为国际教育、法律咨询、文化艺术 的政协委员用英语向外国友人介绍自己 的履职工作，引发了外国友人浓厚 的兴趣 ，双方开展了深入的对话 。”卢慧文说。

　　两次难忘的经历让卢慧文意识到 ，要更好地发挥新的社会阶层人士 的力量。这一群体由民营企业和外资企业 的管理技术人员、中介组织和社会组织从业人员 、自由职业人员、新媒体从业人员组成 。

　　在她看来，新的社会阶层人士专业化程度高、中外话语系统通畅、跨文化经验丰富、对外交流意愿强烈 。“他们身上通常有两个很明显的标签 ，一是国际化，二 是互联网化 。在多元环境中能够用对方听得懂 、愿接受 的方式进行沟通 ，有机会讲好接地气的 、真诚 的中国故事 ，展示可信 、可爱 、可敬 的中国形象。”

　　卢慧文表示，由于新冠疫情等多方面原因 ，新的社会阶层所在的不少行业当前需要尽快恢复活力 ，并承担起对外交流的功能 。对此，她建议，“要以各种方式支持民间智库、行业协会、行业研究院开展国际交流。”

　　“一次亲身体验胜过百次纸上交锋 。”卢慧文建议，要支持各行业的民间组织通过信息交流 、友好互访 、项目合作、联合研究等方式 ，尤其是参与或承办有行业影响力的国际化研讨会 、论坛等 ，与国际同行进行公开交流 ，并邀请其实地参访 。通过对话交流和现实接触 ，交流各方可增进相互理解与互信 ，并适机开展合作互助。

　　以其从事的民办国际化教育领域为例 ，卢慧文谈及 ，世界各地 的教育所面临 的挑战 、正在做的专业工作有很多共通之处 ，话语系统相对更为接近 ，可以开展合作的机会很多 。“我们应当多鼓励校长 、教师在国际教育组织中担任项目协调员、在国际教育论坛中担任主旨演讲嘉宾、鼓励中国学校承办教师专业发展论坛和工作坊。”

　　同时 ，卢慧文建议，可以用各种方式帮助文化艺术领域“走出去”“请进来”，重启高水平的国际交流 。上海应当尽快重启高水平 的文化展演、体育赛事，让上海 的剧院和场馆重现国际交流 的盛况。

　　例如 ，她谈及，联合国教科文组织认定了一批国际民间节庆活动，如街头体育艺术节 、街舞艺术节等 ，应当鼓励上海 的独立艺术家走出去表演和交流，展现中华文化 的精彩 ，还可以通过联合同为新阶层力量 的专业艺术制作公司以及咨询、法律 、会计 、金融等专业服务机构，协助进行文化创意项目 的投资、合作和版权交易 。

　　文化艺术是新的社会阶层人士集聚的领域之一，卢慧文表示，通过文化艺术 的国际交流开展民间外交 ，可以在潜移默化中起到“四两拨千斤”的作用 。“接下来 ，要全方位立体发力，特别是民间力量应当发挥 、活力应当被激发 。”(完)