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五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩 。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里 。

　　医保基金 是老百姓的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ，使用该药时，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年 的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起 的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后，王言 的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水 的呛咳问题，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价” 的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革的初衷 ，就 是把药价虚高 的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担，使患者用得起药 。

　　据了解，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等，挤出 的 是以往在流通领域长期存在 的不合理费用，而不 是企业生产成本，不影响药品质量 。

　　除了药品的集采以外，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻 。据北京市测算 ，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众 的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

国家外汇管理局：我国跨境资金流动总体均衡******

　　中新网1月18日电 据国家外汇管理局网站18日消息，国家外汇管理局副局长、新闻发言人王春英就2022年外汇收支形势答记者问 。针对当前我国外汇收支形势如何，有什么突出特点和新变化等问题，王春英表示，人民币汇率双向浮动、弹性增强，在合理均衡水平上保持基本稳定。我国跨境资金流动全年总体均衡，主要特点如下 ：

　　第一，全年银行结售汇和涉外收支均为顺差，外汇市场供求保持基本平衡 。2022年 ，银行结售汇和银行代客涉外收支顺差规模分别为1073亿和763亿美元。近期，在内外部因素共同推动下 ，我国外汇市场运行更趋平稳 ，12月银行结售汇和涉外收支均为顺差 ，分别为70亿和231亿美元。综合考虑其他供求因素 ，2022年我国外汇市场供求总体保持基本平衡 。

　　第二，外汇市场预期总体平稳 ，市场交易理性有序。在复杂多变 的内外部环境下，远期和期权市场反映人民币汇率预期的相关指标变动幅度可控，没有出现持续较强 的单边走势，说明市场主体汇率预期保持总体稳定，市场主体结售汇和涉外收支行为理性有序。市场主体结汇意愿基本平稳，总体保持“逢高结汇” 的理性交易模式。2022年结汇率(即客户向银行卖出外汇与客户涉外外汇收入之比)为67% ，较2021年提升1个百分点。企业积极使用自有外汇对外支付，持汇意愿较为稳定 。2022年11月末，企业 、个人等市场主体的境内外汇存款余额6396亿美元，较2021年末下降562亿美元 。

　　第三，货物贸易 、外商直接投资等资金流入发挥了稳定跨境资金流动 的主导作用 。2022年，我国货物贸易跨境资金净流入规模创历史新高 ，较2021年增长45% ，体现了我国对外贸易的发展韧性。外商直接投资资本金项下资金净流入保持较高规模 ，显著高于疫情前2019年水平；另据商务部统计，1-11月我国实际使用外资1781亿美元，同比增长12%，说明我国经济发展前景以及巨大消费市场对外资吸引力仍然较强 。

　　第四 ，近期境外投资者持续恢复对我国证券市场投资。据外汇局统计，2022年12月，境外投资者净增持境内债券和股票分别为73亿和84亿美元。从最新的市场数据看，近期外资参与境内证券市场保持活跃 ，2023年1月上半月净买入境内股票 、债券合计约126亿美元。(中新财经)

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　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）