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做好社区居民健康 的守门人******

  【新春走基层】  

  光明日报记者 张晓华

  “大爷 ，您先等一会儿 ！”元旦前一天 ，北京市石景山区鲁谷社区卫生服务中心家庭医生姜瑞霞正在给手头的病人看病 ，自从优化防疫政策以来，她每天要接诊150多个病人 ，竟一时没有认出“加塞”的“老主顾” 。

  “姜大夫，我和老伴都康复了 ，特地来向你表示感谢！”老人表明来意 ，对着姜瑞霞深深鞠躬。原来老人是姜瑞霞的签约居民 ，他患有慢性病的老伴儿一周前开始发烧。面对不分白天黑夜 的求助电话 ，姜瑞霞始终耐心地询问病情、指导用药 。这不 ，老伴儿 的病刚好，老人就亲自“报喜”来了。

  临走前，快80岁 的老人再次鞠躬 ，姜瑞霞觉得一股暖流涌上心头：“所有的付出都值了。”

  目前，鲁谷社区卫生服务中心共有12个家医团队 ，签约人口超过2.2万人，超过辖区总服务人口的40%。家庭医生在完成日常门诊工作的同时，还要承担签约居民健康状况评估 、慢病随访 、疫苗接种 、协助转诊等重点工作。

  “这个患者跟我素未谋面，除了感谢 ，他也对经常半夜咨询表示歉意 。”姜瑞霞指着手机上 的一则信息说，“疫情期间，无论 是否签约 ，我们都会做好服务 。加上2个代管的社区，我们团队现在要对接服务近万人。”

  “姜医生，你必须休息 。有我们在 ，你放心！”连续14天 的高强度工作后，姜瑞霞确诊新冠阳性 ，高烧39℃ ，“被迫”居家休息 。“现在医生减员严重 ，门诊压力大，哪怕只坚持半天，也能减轻其他同事的压力。”刚退烧 ，她立即返回岗位 ，“大家都成了钢铁战士，实在坚持不住了才会休息 。”谈及团队，姜瑞霞自豪 的语气中多了一丝愧疚 。

  “在尽快恢复正常诊疗秩序 的同时，我们会尽最大可能满足社区高危人群 的问诊就医需求。”随着门诊量 的下降 ，社区卫生服务 的工作重点全面转向“保健康、防重症”。家医团队会通过电话等方式对重点人群进行动态摸排和监测，对行动不便的老人实施上门评估和诊疗 ，定期巡检辖区内 的养老机构，同时对轻症居家康复人员提供线上诊疗 、随访和心理疏导等服务。

　　春节临近，社区卫生服务中心对备药、值班等工作做了提前部署。“家医团队会保持24小时在线，做好社区居民 的健康守门人 。”姜瑞霞说 。

　　《光明日报》（ 2023年01月08日 02版）

走不走亲戚喝不喝酒 ？ 重塑春节文化的年轻人******

　　走不走亲戚喝不喝酒 ？

　　重塑春节文化的年轻人

　　“谁喝得多谁机会就多，这完全没道理。”19岁 的李园洁与父亲因喝酒发生分歧后 ，将自己的经历发在网上，得到众多网友支持 。

　　每年过年前，24岁 的张一嘉都要为“走亲戚”感到压力巨大 。“妥协吧，我难受 ；不妥协吧 ，每年都吵架 。”

　　“这是第一次不在自己家里过年，想到爸妈在家里冷冷清清，心里非常不好受 。”春节刚过 ，李悦颖打算跟丈夫沟通 ，争取明年各自回家过年 。

　　酒桌文化会被90后 、00后转变画风吗 ？遭遇亲戚“经典三连问”怎么办？独生子女夫妻回谁家过年？在人们为久违 的团聚欢欣雀跃时，新思维 、新观念与传统习俗文化 的碰撞，也在假期浮出水面 。

　　不喜欢酒桌文化 ，希望喝酒点到为止

　　“如果有聚会 ，我只是喝一些低度数 的鸡尾酒 。”平日里 ，张铭可以说 是滴酒不沾。

　　今年春节，张铭和家人聚餐时喝了半瓶白酒 ，“长辈和同辈 的兄弟们都在喝 ，不好意思拒绝 。”按照老家规矩 ，他需要先给长辈们挨个敬酒 ，再和几位堂兄弟喝，一圈下来就感觉脑袋晕乎乎的。

　　这顿饭局从中午12点持续到下午2点多。“社恐” 的他时不时回答着亲戚朋友 的询问：“在北京工作怎么样啊”“有没有谈对象”“打算什么时候结婚”……结束后，张铭足足睡了3个小时 。

　　张铭不太喜欢春节酒桌“礼仪” ，但是又想着“一年见面次数不多”“饭局里都 是自己人 ，就算喝多了也不会怎么样”，还是选择遵循 。“我和朋友喝酒就没有这么多礼数和规矩，想喝就喝 ，不想喝就不喝 。”张铭说。

　　一次与亲戚聚会时 ，李园洁 的父亲说：“长大了要懂一些人情世故，不喝酒就是不给别人面子 ，连朋友都交不到 。”李园洁则认为 ：“我知道中国有流传已久 的酒文化 ，但这并不等于酒桌文化这种‘糟粕’ 。”

　　春节期间，李园洁也会与朋友“小酌一杯”，但 是大家都点到为止 ，绝不会强迫对方 。她说：“我把自己 的想法发在网上，有很多人支持，所以我更有勇气坚持自己。”

　　2018年 ，李翔到北京上大学，爷爷和他约定，等他留在北京工作 ，会带上奶奶一起来京旅游，还要一起喝一口地道 的二锅头 。

　　大年二十九 ，李翔从北京回到了老家湖南长沙 。一下飞机，他就和父母一起 ，把准备好的年夜饭 ，附上一瓶从北京带来 的二锅头 ，一并送到爷爷奶奶家门口 。他们在给年夜饭外包装做消杀之后 ，没等老人开门便转身离开。

　　前不久，奶奶主动提出，今年全家不再一起吃年夜饭了 。2022年7月 ，李翔 的爷爷体检查出了癌症 ，他选择保守治疗 ，遵医嘱不再抽烟喝酒 。在新冠病毒感染高峰中 ，两位老人严格在家自我隔离 ，并没有感染 。但风险还在 ，春节并不是相聚 的好时机 。

　　自称“还算争气”的李翔，毕业后进入北京 的一家国企。因为疫情，2022年 ，爷爷奶奶没能来北京旅游；如今回家了，他也没能和爷爷奶奶见面。

　　“我知道 ，就算我给爷爷带了二锅头，他也不会喝的。但带来这瓶酒 ，意味着我完成了与他的约定，意味着我们能够团聚 。”和爷爷的约定 ，李翔始终记得。

　　经历了疫情煎熬，才明白亲情是多么重要

　　大年初二 ，汉宇在社交网络账号上分享了一条名为《不走亲戚的90后春节vlog》 的短视频，记录宅家过年的日常 ：打扫卫生、喝咖啡 、吃甜甜圈 、追剧 、安装烤箱……

　　可是 ，没有走亲访友的热闹场面 。“聚在一起就 是互相比较谁家孩子工作好 、收入高，我只能默默听着或者放空自己 。年轻人还可能各自玩手机 。”

　　近两年 ，“断亲”这个词逐渐被年轻人所熟悉。南京大学社会学系副教授胡小武曾对此下定义：“断亲”主要表现为懒于 、疏于、不屑同二代以内亲戚互动和交往的现象。

　　张一嘉也因为“走亲戚”和爸妈发生矛盾。张一嘉一直认为姥姥重男轻女：“小时候过年去姥姥家，姥姥都会挑刺，这个做得不好，那个说得不对 ，结论都是我没有表哥好 。后来长大点了，我就找各种理由不去姥姥家。”

　　“但 是，每次提到‘去不去姥姥家’ ，我妈都会当着我 的面哭 ，骂我不孝顺 ，甚至好几天都不理我 。”张一嘉说 。

　　上大学那年冬天 ，张一嘉 的姥爷去世了，但她有很重要 的考试，没有赶回去参加葬礼 。那年除夕 ，为了让妈妈开心，也为了弥补自己 的愧疚，她在饭桌上主动提出去姥姥家。张一嘉 的妈妈激动地在饭桌上流下了眼泪。

　　张一嘉说自己并不是完全不走亲戚 ，自己平时与堂哥堂姐接触比较多，关系也很好 。但 是，她拒绝用血缘和亲情来“绑架”人 。

　　大年三十 ，受到冷空气影响 ，内蒙古呼伦贝尔最低气温降至-43℃ 。上午11点 ，23岁 的王浩在寒风中寻找出租车。父母已经先行赶到老人家中 ，就剩他成了十几斤重年货的搬运工。

　　“家里的老人走了一趟‘鬼门关’，必须好好陪陪他们。”王浩96岁高龄 的姥姥刚刚经历了一场生死考验。在北京学习医学专业的王浩，听说姥姥“阳了” ，已做好了最坏的打算 。幸运 的是 ，由于入院及时 ，家人照顾周到，老人逐渐恢复了健康 。

　　等待了半个小时 ，王浩终于坐上了出租车 。尽管身上穿着加厚羽绒服 ，抗风牛仔裤外面还套着一件大棉裤 ，帽子 、手套、围巾全副武装 ，他还 是抵挡不住寒冷，刘海和睫毛因结冰而变得花白。不过，“只要团聚，路上的一切都是值得的”。

　　“在父母 的时间表里，一切都已经算好”

　　除夕，邓斯尹与一位叔伯产生剧烈争执 。这位长辈说：“现在男生都喜欢独生女或者家里两个女儿的，你这种有弟弟 的最不好，还不快点结婚，免得男朋友跑了 。”

　　邓斯尹急忙反驳 ，但最终她没有说服任何人，反而被批评不尊重长辈。

　　王晶晶 是独生女，今年26岁 ，研究生毕业后留在北京工作 。春节期间 ，父母为她安排了线下相亲 。相亲过程中，两个人面面相觑，被王晶晶形容为“脚趾抠地般 的尴尬”。

　　长假期间，王晶晶在家庭群里转载了一则视频，内容是一位专家告诫父母应该多多理解子女 ，时代不同了 ，女性不结婚也完全可以自己独立生活。王晶晶 的妈妈回复 ：“这些专家简直误人子弟 。”

　　在王晶晶眼里 ，老一辈结婚是因为要互相扶持帮衬家里，如果自己将来决定结婚，那一定 是因为两个人在一起比一个人要快乐 。

　　李悦颖新婚不到半年 ，丈夫 是自己的县城老乡。春节前半个月 ，李悦颖提前请假回家 ，老公则留在西安上班。小年夜 ，李悦颖收到了公婆发来的消息，希望她能过去住 。那天 ，李悦颖在公婆家吃完晚饭，还是回到自己家中。她认为，无论结婚与否，自己家永远是自己家 ，老公 的家是老公的家 。

　　除夕，当地有“嫁出去的女儿不能待在父母家”的习俗，她不得不在公婆家吃团圆饭 。“来来往往的亲戚都不认识 ，还被一个劲地催着生娃，感觉很不受尊重。”

　　家在东北 的杨天，今年选择和丈夫各自回家过年。这个决定并不符合当地传统习俗 。但 是 ，杨天与丈夫常年在外工作，只有春节假期才能见到家人，比起遵循旧习 ，她更想好好陪陪父母。

　　起初，丈夫也觉得结婚第一年没把媳妇领回家“有点没面子” ，但杨天反问：“为什么是我跟你去你家过年，不 是你跟我去我家过年？”丈夫便不再多言。面对亲友 的疑问 ，杨天统一回应：“我们走在时尚前端。”

　　“你看你姥姥生病了，我和你舅舅还可以去照顾 。所以你不能不要孩子，以后生病了就没人管你……”春节期间 ，读大三 的范子菁几乎每天都会听到这样 的话 。按照父母的理想规划 ：先考上研究生 ，读研时就要谈恋爱 ，争取毕业后把工作和对象都稳定下来 ，到时候父母即将退休，还有时间帮忙照顾孩子 。

　　“在我父母 的时间表里 ，一切都已经算好。”范子菁 的妈妈经常在手机里刷相亲群 的消息。“一看到我同学有对象了 ，她准在第一时间告诉我 。”

　　前几年的春节餐桌上，梁晓叶 是最风光的人，因为她 是全苗寨第一个女大学生。“扶贫先扶智” ，这些年村里人重视子女教育。2017年 ，她顺利考入省城长沙 的大学。

　　“当年有多风光，现在就有多‘落魄’。”毕业后，梁晓叶成为长沙一家公立幼儿园的教师。然而 ，亲戚们的话题从学业转向了婚恋 ：“同龄姐妹孩子都上幼儿园了 ，稍差一点的婚礼档期也排到后年了，你怎么还 是找不到男朋友 ？”

　　“没结婚，人生就不圆满！”梁晓叶有一个30多岁还没结婚的堂姐，被全家人当成反面教材 。她却不这么想 ：“堂姐是大学老师，有房有车，很圆满啊！”

　　梁晓叶并非“独身主义”，她想等到30岁再结婚。她发现 ，稍年长的 、拥有一定资源积累的家长，能够给孩子提供更好 的成长环境 ，“而我现在自己都养不活”。

　　“这个报道千万不能让老家亲戚看到 ，不然他们会说我带‘坏’其他人 ！”梁晓叶最担心 的 ，还 是亲戚们对她这个未婚青年的审视。

　　(应受访者要求，李园洁 、张一嘉、王晶晶、李悦颖 、张铭系化名)

　　中青报·中青网见习记者 刘胤衡 裴思童 王军利 谭思静 来源 ：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）