55世纪 - 55世纪

自然资源部：中国单位GDP建设用地使用面积5年下降21.51%******

　　中新社北京1月12日电 (记者庞无忌)记者12日从中国自然资源部获悉 ，2023年全国自然资源工作会议日前以视频形式召开。会议指出 ，五年来，中国单位GDP建设用地使用面积(地耗)下降21.51% 。

　　会议指出 ，中共十九大以来的五年，自然资源部推进“多审合一、多证合一、多测合一 、多验合一”改革，一般登记和抵押登记办理时间压缩至5个工作日以内。化解不动产“登记难”历史遗留问题共计1100多万套，惠及2600多万民众。增减挂钩政策累计为贫困地区筹集资金4400多亿元(人民币，下同) 。第三次全国国土调查全面完成。生态保护修复取得开创性进展，划定全国生态保护红线，陆域生态保护红线占陆域国土面积 的近三分之一。

　　针对2022年自然资源工作 ，会议透露 ，在服务稳经济大盘方面，2022年自然资源部出台一系列超常规、阶段性自然资源要素保障政策，持续提高用地用海审批效率 。其中 ，2022年报国务院农用地转用和土地征收项目1058个 、面积319.06万亩 ，同比分别增加196% 、49% ，涉及投资6.16万亿元 。

　　此外 ，会议称 ，2022年 ，编制完成首部全国国土空间规划纲要 ；落实最严格 的耕地保护制度，2021年全国耕地总量多年来首次实现净增加；落实最严格的节约用地制度 ，2022年处置批而未供土地和闲置土地461万亩 ；加强矿产资源绿色勘查开发 ，加大新能源发展急需的锂 、钴 、镍矿及油气等战略性矿产出让力度等 。(完)

“药事”提醒 ：乱吃药，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮 。

　　俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心 ，但是也要提醒 的是 ：当前，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤，不住院可不行了 ，必须要提高警惕 。

　　同服多种感冒药，女孩急性肝损

　　近期 ，我们遇到这样一则病例：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内，吃了7种感冒药。原以为多种药物合并吃 ，能好得更快些，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐 、腹痛等症状。在家人的陪同下，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就是合并服用了多种类型的感冒药和退热药 ！

　　临床上，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤的现象屡有发生，主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高，严重可有发热、厌食、恶心 、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家：用药越多 ，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类的药物混吃，切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中的用药误区。

　　多种感冒药一起吃 ，效果会更好 ？

　　警惕：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而 ，现在市面上的许多感冒药，特别是复方制剂、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分，服用前一定要仔细阅读说明书 。

　　如果同时使用两种感冒药 ，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ，从而会导致急性肝损伤 ，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

　　常见的含有对乙酰氨基酚的感冒药：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等 。

　　服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2” 的功效，却有着“1+1>2”的用药风险 。

　　不同品类药物可以混在一起吃？

　　警惕 ：药不能随便吃，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃 ，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状，对症服药。吃药时 ，也不能随意“混着吃” 。要注意 ，这些药物组合不能有。

　　【不能同时服用：藿香正气水 、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用 。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡 。

　　【不能同时服用 ：益生菌 、抗生素】

　　益生菌和抗生素，若吃不对 ，吃了可能没效果 。益生菌是我们俗称的肠道有益菌 ，而抗生素则大多是抗细菌药物 ，主要 的机能就是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃 ，抗生素在杀死有害菌 的同时，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议 ，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上。

　　不过 ，也有个别益生菌例外 ，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌 ，可以与抗生素一起服用 。当然，出现了急性腹泻也不一定完全是细菌感染 ，特别 是儿童，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。

　　【不能同时服用 ：化痰药、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道。化痰药作用不是让痰液凭空消失，而 是把痰液变得更稀释，更容易被排出 。稀释过 的痰液体积会增大，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽 的方式把痰排出去。

　　如果同时服用了止咳药 ，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子 ，呼吸道堵塞 的风险越高，排痰能力越差，越要警惕。因此，两者不建议同时服用 ，也不建议间隔时间服用。

　　【不能同时服用：止痛药 、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似 ，前者 是阻止凝血 ，后者是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加，容易引发患者内出血，如 ：皮肤淤血、淤斑，消化道出血等 ；若不慎外伤 ，易导致难以止血。

　　常见抗凝药 ：华法林、利伐沙班片、艾多沙班等 ；

　　常见止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠等 。

　　【不能同时服用 ：缓解鼻塞药 、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物)，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目的 ，但这可能导致血压上升 ，影响降血压药 的药效。高血压患者尤其 是规律服用降血压药 的患者，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片 、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。

　　这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康 。

　　特殊人群根据需要可以自行服药？

　　警惕 ：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺 、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱 的感冒药，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出 、膀胱涨等 。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不是不能用药 ，而 是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师 的指导下用药。孕早期(5-14周)是胎儿脑部 、神经以及器官发育的关键时期，无论是感冒病毒本身，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟 ，对药物的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐，儿童发热 ，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ，但 是不推荐两者联用或交替使用。

　　另外要注意：不要同时服用两种及以上感冒药 ，以免成分相同而产生用药过量 ；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物；不要一发热就急着用退热药 ，一般当体温超过38℃时，适于配合使用退热药。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）