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咳嗽不停 ，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽 是新冠病毒感染最常见 的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症 ，症状会逐渐减轻 ，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表感染在加重。但 是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单 是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估 。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物 ，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都 是复合制剂 ，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗 。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗 ，或 是增加平日 的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳 ，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗 。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下 ，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染 的风险增加，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽 的患者 ，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中 是否有药名含有“普利”的药 ，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病 的患者 ，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等 ，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度 的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深 、或发热反复 、或持续不缓解、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多 ，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状 ，可以放心观察 ，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能 的原因 。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

我 是新时代 的兵|驾驭黑色“巨鲸”的潜艇兵******

　　解说：我 是赵满星，中国人民解放军海军潜艇某支队二级军士长。2014年，我们372潜艇正在执行战备训练任务 ，深夜突遇“水下断崖” ，潜艇在大洋深处急剧下沉 。

　　“水下断崖”，是因海水密度不同而形成 。当潜艇从海水高密度海域进入海水低密度海域 ，潜艇的浮力会突然减少，专业上称这种现象为“掉深”。大多数常规潜艇 的有效潜深为300米，如果不能迅速控制“掉深” ，潜艇将急剧掉向海底，被海水巨大 的压力解体 ，造成艇毁人亡。历史上，外国潜艇曾发生过因潜艇“掉深”造成的重大事故。

　　面对突发的严重“掉深”险情，372艇3名同志迅速封舱，全体官兵临危不惧坚守岗位，凭借过硬的军事素质和顽强 的战斗作风与死神搏斗。180秒内 ，指挥员下达数十道口令，艇员们迅速完成500多个动作 ，关闭近百个阀门 、开关。

　　终于，潜艇成功自救上浮，化险为夷 ，创造了世界潜艇史上遭遇“水下断崖”成功自救 的奇迹。

　　解说：相对明星装备航母 、四代战机，我们潜艇要维持低调。它无声 、隐形，游曳在大洋深处，在人们 的视线之外，借助水下的隐蔽性，预先潜伏在关键海域，战时从海中发动攻击。可以说 ，潜艇 的存在足以遏制或影响战争进程。

　　解说 ：我国的第一支潜艇部队 ，于1954年6月19日在青岛正式成立 。主要用于水下突袭、反潜和实施侦察 ， 是对海上和岸上目标实施打击威慑和钳制 的重要力量。

　　如今 ，人民海军已经拥有核动力和常规动力两大类潜艇 。在潜艇上 ，“百人一杆枪”，各个岗位都与潜艇 的生命力、战斗力相关 。这就需要每一名潜艇官兵都拥有过硬 的本领，成为技能“多面手” ，不但要熟练操控设备，还要准确判断、排除故障 。

　　“不是所有人都有机会住在‘龙宫’里！”，“更不是任何人都可以当潜艇兵”，潜艇兵 的工作是“神秘” 的，更是神圣 的，如果将潜艇部队比作是维护国家主权和海洋权益，维护国家战略通道和海外利益安全的水下盾牌 ，那么潜艇兵就是那个手握盾牌的人。我们深爱这份职业，因为“我们这支部队，是为打仗而生，因胜利而存在 ，几十年来从未改变 。”每一名潜艇官兵都明白，胜利就是我们追求的最高荣誉 ！我骄傲，我们是人民 的潜艇兵 ！我自豪 ，我们保卫着祖国的海疆万里 。

　　科学顾问 ：曹卫东

　　制片顾问 ：范文军

　　编 导：金 赫

　　动 画：景晨龙

　　鸣 谢 ：北京市人民政府征兵办公室

　　出 品 ：中国科协科普部 光明网

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）