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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜” ，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧 ，别硬咳 ，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时 ，呼吸道的黏膜会充血和水肿 ，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落 ，体内 的免疫相关细胞也会聚集在炎症 的部位，吞噬外来 的病毒 ，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液 。

　　“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道的压力，有助于康复 ，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说 。

　　有不少老人咳痰困难 是怎么回事？詹少锋解释 ，老人呼吸肌相对乏力 ，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽 ，咳嗽像是在清嗓 ，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰 ，千万不要硬咳 。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这 是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件 ，临床上也已经遇到这样 的老年患者 。”

　　詹少锋建议 ，当遇到老人咳痰困难时 ，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度 ，也要鼓励老人尽量多喝水 ，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率 。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背 ，从背部中心呈放射性向背的周围拍 ，也有助于痰液的排出。

在“最微妙”的G20峰会上 ，习近平为何再提这句印尼谚语？******

　　(近观中国)在“最微妙” 的G20峰会上 ，习近平为何再提这句印尼谚语？

　　中新社北京11月16日电 题 ：在“最微妙” 的G20峰会上，习近平为何再提这句印尼谚语？

　　作者 黄钰钦 谢雁冰 梁晓辉

　　“正如印尼谚语所说，甘蔗同穴生 ，香茅成丛长 。分裂对抗不符合任何一方利益 ，团结共生才 是正确选择。”为应对当前 的全球性挑战 ，中国国家主席习近平在印尼巴厘岛，面向世界主要大国领导人如此呼吁。

当地时间11月15日，二十国集团领导人第十七次峰会在印度尼西亚巴厘岛举行 。国家主席习近平出席并发表题为《共迎时代挑战 共建美好未来》的重要讲话 。这是习近平步入会场。 新华社记者 鞠鹏 摄

　　当地时间15日至16日，二十国集团(G20)领导人第十七次峰会在印度尼西亚巴厘岛举行 。在这个东南亚热带海岛，世界和地区大国 的领导人面对面围坐一张会议桌前，共商全球性挑战 的应对之道。

　　当前，新冠肺炎疫情延宕，世界经济复苏乏力 ，地缘政治局势紧张 ，粮食和能源等多重危机叠加 。以至于在G20巴厘岛峰会开始前 ，英国广播公司(BBC)预测称 ：“这个隶属印度尼西亚 的岛屿将举办可能是二十国集团历次以来 ，最微妙和最紧张 的一次峰会 。”

　　在这种背景下 ，习近平在峰会第一阶段上 的讲话主题是“共迎时代挑战 共建美好未来” ，其中呼吁各方团结 、共展责任担当之意尽显。讲话中的这句印尼谚语 ，也成为习近平在G20巴厘岛峰会表达中方倡议 的缩影。在外界看来 ，面对经济总量约占全球85% 的G20成员，“甘蔗同穴生 ，香茅成丛长” ，正是在呼吁“团结”。

　　习近平既阐明团结的意义，也指明分裂 的后果 。他直言，“团结就是力量 ，分裂没有出路”。在世界面临重大挑战 的时刻，中方明确表达，构筑“小院高墙”也好，搞封闭排他的“小圈子”也罢 ，都是早已过时 的冷战思维，只会割裂世界 ，阻碍全球发展和人类进步。

当地时间11月15日，二十国集团领导人第十七次峰会在印度尼西亚巴厘岛举行 。国家主席习近平出席并发表题为《共迎时代挑战 共建美好未来》 的重要讲话 。 新华社记者 鞠鹏 摄

　　“无论 是世界经济脆弱性突出 ，还是地缘政治局势紧张 ，和平赤字 、发展赤字、治理赤字 的背后核心问题 是国际社会没有进行有效的团结合作。”中国外交学院副院长高飞指出 ，中方在G20巴厘岛峰会场合借当地谚语高调呼吁团结，正 是直指当前问题 的根本，强调全球主要经济体应同舟共济应对挑战。

　　其实 ，“甘蔗同穴生，香茅成丛长”这一谚语 ，并不 是习近平第一次在国际场合引用 。在今年4月 的博鳌亚洲论坛2022年年会开幕式上 ，习近平同样藉此强调 ，要积极推动亚洲合作，指出“共赢合作是亚洲发展 的必由之路” 。

　　一则谚语，两处场合，寓意相通 。

　　由此也可更清晰地看出 ，中方强调加强团结的目的之一正是促进合作。这一立场也符合国际社会期待 ，正如印尼《雅加达邮报》在会前向与会各国领导人发出 的呼吁：“来巴厘岛请不要只 是奔着吵架” 。

　　合作，理应成为G20 的共识 。在巴厘岛峰会上 ，习近平所提的中方倡议既着眼粮食 、能源安全这一全球发展领域最紧迫 的挑战，强调“二十国集团应该把这件事放在心上”，也聚焦长远 的合作目标，提出要推动更加包容、更加普惠、更有韧性 的全球发展 。

　　“中方强调的合作领域既瞄准当前合作 的堵点 ，也划出国际合作的重点 。”中国社科院亚太与全球战略研究院亚太安全与外交研究室主任张洁表示，粮食安全和能源安全被提上主要议程 是要解决最迫在眉睫的难点，而包容 、普惠、韧性 的发展要求是因应世界经济面临衰退风险提出的治本策略。

　　事实上 ，G20这一机制正是全球主要经济体通过加强合作而形成的一种“危机解决机制”。2008年金融海啸席卷全球，G20于当年11月召开第一次领导人峰会，意图通过团结合作、共同协调把正在滑向悬崖的世界经济拉回到稳定和复苏轨道 。

这是11月12日在印度尼西亚巴厘岛拍摄 的峰会主会场外的峰会标识 。二十国集团领导人第十七次峰会即将在印度尼西亚巴厘岛举行。新华社记者 王益亮 摄 图片来源：新华网

　　当前 ，百年变局与世纪疫情交织叠加 ，世界经济再次来到十字路口。国际货币基金组织(IMF)近期预测，超过三分之一 的全球经济体将在2022年或2023年出现萎缩。世界期待G20再次展现“危机应对”的合作力、行动力 。

　　因此 ，有评论指出 ，习近平引用这句印尼谚语背后 ，同样也有一层回溯G20初心之意 。正如他在发言中所言 ，“我历来主张，二十国集团要坚守团结合作初心，传承同舟共济精神，坚持协商一致原则” 。

　　“G20的初心和使命就 是要通过团结合作解决全球性问题 。”高飞分析称 ，在全球经济复苏乏力的当下 ，中方表明了G20要坚守团结合作初心，是意在强调国际社会特别 是大国能真正回归和平与发展的主题，回归理性求同存异 ，最大限度发挥团结合作 的作用，以实现“共同复苏 、强劲复苏” 的目标 。

　　“共同复苏 、强劲复苏” ，正 是此次峰会的主题 。这几天，这一主题标语在巴厘岛随处可见 ，与岛上随处可见 的甘蔗和香茅元素一样，峰会时刻的这一热带岛屿，正以自己 的方式带给世人启迪。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）