打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术 、打麻醉 ，为什么有的人 是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针 、睡一觉，手术就做完了 ？今天 ，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针 ，其实就 是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放 的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果 ，因此第一步就 是要建立一个有效的静脉输液通道 ，俗称“患者的生命线”，也就 是人们口中 的手脚上的打针 。有了它 ，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠 的麻醉状态 ，就可以实施手术了 。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间，停止持续输注 的麻醉药物 ，等待患者 的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去 ，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆 。
腰背打针
打在腰背上的麻醉 是指椎管内麻醉 ，这也 是我们麻醉常用的另一种方法 ，也就是俗称 的“半麻”。医生会在患者 的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔 ，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉 的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬 的术后疼痛期 。
需要特别强调 的 是 ，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了 ，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神” ，对患者 的整个手术过程进行全面的管理 ，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生” ，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时 的应对和处理的能力，做到“化险为夷” 。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理 、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在。用一句话来说 ：麻醉不只是为了沉睡 ，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
“人与自然和谐共生” ，二十大报告展示“美丽世界”更丰富可能******
(中共二十大·观察)“人与自然和谐共生”，二十大报告展示“美丽世界”更丰富可能
中新社北京10月21日电 题 ：“人与自然和谐共生”，二十大报告展示“美丽世界”更丰富可能
中新社记者 王恩博
“人与自然和谐共生” ，中国古已有之的“天人合一”朴素生态观，被以一种更具现代性和探索性的表达方式写入中共二十大报告。
资料图 ：黄河三角洲国家级自然保护区 ，白鹭成群嬉戏 。 孙劲松 摄这个概念同样寓于中方此前提出的全球发展倡议之中。站在这样的高度谋划发展 ，持续推进 的“美丽中国”建设正为构筑“美丽世界”展示更多可能 。
这种丰富可能，体现在观念上的更新。
先污染后治理，曾是西方发达国家工业化进程 的必经之路 ，许多国家生态环境因此急剧恶化 。中国也一度走上这条路。改革开放以来短短几十年里，中国走完了发达国家几百年走过的工业化历程 ，却也因严重的空气污染等环境问题困扰过。
于是 ，中国的决策层不得不替未来算两笔账：一笔账是 ，按照传统工业文明道路继续走下去，还要付出多少经济 、社会 、政治、健康 的代价；另一笔账是 ，重塑绿色发展和生活方式 ，转型的成本 、风险、收益几何。
这十年，从生态文明建设被视作“关系中华民族永续发展的根本大计”，到“绿水青山就是金山银山”成为全民共识 ，发展观层面 的“升级”背后，中国显然把这两笔账算清楚了。
“历史上资本主义国家 的工业化道路不可持续，中国不能重走这条路 。”能源基金会首席执行官兼中国区总裁邹骥接受中新社记者采访时表示 ，二十大报告将“人与自然和谐共生”确立为中国式现代化的基本特点之一 ，与新发展理念中的“绿色”相得益彰，体现了中国的社会理想，也 是人类文明发展进程中一种更代表全人类利益的发展方向。
这种丰富可能，也体现在行动上 的有为 。
2020年9月 ，中国提出二氧化碳排放力争于2030年前达到峰值 ，努力争取2060年前实现碳中和。这是一条前人没走过的路 ，中国将完成全球最高碳排放强度降幅，用全球历史上最短的时间实现从碳达峰到碳中和 。
诚然，在新冠肺炎疫情给全球发展蒙上阴影，推进联合国2030年可持续发展议程面临更大挑战的背景下 ，打赢这场硬仗需要作出艰苦卓绝努力 。但二十大报告重申“积极稳妥推进碳达峰碳中和”“深入推进能源革命”“积极参与应对气候变化全球治理”等表述 ，并作出一系列细致部署，正 是当今世界最需要 的“行动派”姿态。
资料图：西藏措美县哲古风电项目 。贡嘎来松 摄“双碳”这场经济社会系统性变革 ，为中国提供了一个中长期愿景 、综合性目标和系统实施平台 ，成为加快生态文明建设的系统性抓手 ；也向其他国家发出了明确信号 ，为全球应对气候变化和绿色复苏注入新鲜活力。
中国社会科学院生态文明研究所副所长庄贵阳指出 ，在后疫情时代 ，通过全方位低碳转型实现“绿色经济复苏”将越来越成为广泛共识。中国明确碳达峰碳中和目标愿景 ，为全球应对气候变化共同行动贡献了关键力量。
从观念到行动 ，中国 的知行合一，则为一同探索构建人与自然生命共同体 的更多国家提供了参照和启迪。
绿色低碳转型之于成熟发达国家 ，是相对单纯 的议题 ，但发展中国家需要更周全的考量 。如中国作为全球最大 的发展中国家，经济仍有相当增长潜力。民众对美好生活 的向往，更要求中国在减碳的同时，继续实现经济量 的合理增长。
“我们最关注的就是中国如何实现公平的绿色转型 ，如何将生态文明和经济社会发展协调起来。”世界资源研究所总裁兼首席执行官阿尼鲁达·达斯古普塔认为 ，中国的做法和经验将给全球带来巨大借鉴意义 。
“统筹产业结构调整、污染治理、生态保护 、应对气候变化”“协同推进降碳、减污、扩绿、增长”……二十大报告中具有一体性 、综合性的部署 ，意味着中国不会接受其中任何一项任务偏废 。“单打一”“运动式”的减碳将被纠偏，中国冀望通过产业结构调整、能源转型等，推动发展方式的实质性转变，进而实现经济发展与生态保护协调统一。
“生态环境问题源于发展 ，也必须在发展中解决 。”邹骥举例说 ，产业结构调整实际上正 是将“人与自然和谐共生”理念与发展紧密结合，并找到二者最大协同点。他相信 ，生态环境保护会创造出新需求 ，进而成为支撑中国经济发展的新动能 。
更多这样的新动能正加速释放，不断丰富着未来的可能性 。人们期待，当“美丽中国”愈加可触可感 ，“美丽世界”也不会止步于梦想 。(完)
| 彩神iv争霸地图 |
