复星医药CEO ：阿兹夫定已覆盖全国主要医疗机构 ，全力保供满足需求******
“我们希望让每一个需要的患者都能用得到阿兹夫定 ，现在复星医药正在工信部 的统一协调部署下 ，全力以赴保障生产和供应 。”
1月11日，上海市人大代表、上海复星医药(集团)股份有限公司CEO文德镛在上海两会现场接受澎湃新闻记者独家采访时介绍，目前新冠抗病毒药物阿兹夫定片(以下简称：阿兹夫定)已在全国31个省 、自治区 、直辖市完成医保挂网 ，挂网价格为270元/瓶(每瓶35片，每片1mg) ，已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等 。同时，阿兹夫定已开通互联网医院问诊处方平台渠道，方便百姓就医用药 。
“之所以确定阿兹夫定270元 的单价， 是考虑到两个原则 ：便民性和可负担性 ，包括国家医保 的可负担性 。”文德镛表示。
调整内部产能，阿兹夫定保供成“一号任务”
公开资料显示 ，阿兹夫定由复星医药与河南真实生物战略合作开发，是中国首个拥有完全自主知识产权治疗新冠病毒感染 的小分子口服药，于2022年7月25日获国家药监局附条件批准。2022年8月9日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室将阿兹夫定片纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》 ，今年1月6日阿兹夫定再次被纳入第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》。参保患者使用该药时医保基金可按规定予以支付。
文德镛表示 ，在工信部 的统一领导和指挥下 ，复星医药参与阿兹夫定 的供应端原料、包材 、辅料、生产场地等生产全过程，协调集团内部产能，同时也联合央企华润集团和真实生物 ，与河南当地 的生产企业共同保证整体产能供应 。
面对春节可能迎来的用药高峰 ，如何保障阿兹夫定供应 ？
文德镛告诉澎湃新闻记者，目前阿兹夫定保供已成为集团内部“一号任务” ，包括生产负责人 、质量人员、供应链人员等均被抽调到一线，确保阿兹夫定的产品供应能在第一时间满足需求。
除此之外 ，保障用药安全也是复星医药的首要目标 。文德镛介绍 ，作为国内首个治疗新冠病毒感染 的小分子口服药，阿兹夫定已经在菲律宾等国家开展暴露后预防新冠感染临床试验，在全国各地也开展了多个上市后的真实数据研究 。阿兹夫定的多个国内外临床研究结果也证明了其抗新冠病毒 的疗效和安全性。
他向记者透露 ，2019年复星医药高层曾经开过一个董事会 ，讨论在疫情发生后 ，集团有哪些能够做 的事情。“我们想到 的第一件事 ，就是充分利用复星的国际化能力和优势把全球 的防疫物资协调到中国来 ，确保中国抗疫物资供应充足 。当时我们就想到了布局疫苗 ，小分子和大分子药物 。”
此前1月8日晚，国家医保局发布消息，国家医疗保障局医药管理司负责人介绍 ，“今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装 、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查 、专家评审等程序，参与谈判 。其中 ，阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。”
据澎湃新闻此前报道 。1月3日，阿兹夫定供应终端已覆盖上海二 、三级医院115家 ，已准入社区医院113家 。该小分子药物的可及性进一步提升 ，患者将可就近在社区经医生问诊 、评估后开具相应处方。
建议养老机构加快储备新冠药物，鼓励领军药企共建临床研究中心
今年上海两会 ，针对医疗领域痛点 、难点，文德镛带来两份建议 。
其一是关于为本市老年人群体储备新冠抗病毒药物的建议 。文德镛表示，防疫政策全面调整后，对老年人的保护成为新的防控重心。随着老年人感染新冠 的几率大幅上升 ，特别是在养老院等老年人集中的场所，如果不及时阻断病毒的传染，极易造成集体性感染和二次感染 ，大大增加老年人的重症率和死亡风险 。
他建议，政府向养老机构、社区卫生服务中心 、工作单位(例如环卫公司、保安公司等)所在街道卫生院加快储备新冠抗病毒药物，确保老年人在感染后能够第一时间用药，及时阻断病毒在体内复制 ，避免重症发生 。
其二 是关于鼓励领军药企共建临床研究中心 的建议 。文德镛认为，建设具有国际领先水平 的临床研究中心 是一个长期且具有挑战 的系统工程，仅仅依靠国家的拨款和医院的独立运营难以保障高水平的成果产出，建议政府鼓励社会力量参与共建，特别 是具备综合实力 的医药领军企业 。
“领军企业具备强大 的造血功能和资金运作能力 ，一些企业还拥有自己的基金会 ，能够在研发投入方面持续注入；其次领军企业具备强大的人才体系，一些企业拥有自己 的控股、参股医院 ，不乏学术带头人、专家等顶级科研人才 ，便于人才资源共享、优势互补，开展具有世界领先水平的临床研究，真正做到以市场为导向 的创新成果转化 。”文德镛表示。
防控政策调整时机 是如何确定的？专访梁万年******
面对面丨防控政策调整时机 是如何确定的 ？专访梁万年
按照党中央、国务院决策部署 ，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。这是自2020年初 ，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后 ，疫情防控政策进行 的又一次重大调整 。本周 ，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 。
记者 ：从2022年12月上旬开始，陆续出台了二十条、新十条，到现在 的“乙类乙管”总体方案。坦率地说很多人觉得出乎意料，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整 ，当时主要依据是什么 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：疫情到2022年年底 的时候，有几个方面变化我们感觉 是可以进一步实行优化调整的时机了 。第一是病原体的致病力 ，确实是发生了明显变化 ，在下降 ；第二 ，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升，像疫苗 的接种，特别是对老年人、对一些高危人群的疫苗接种 ，接种比例达到了一定要求；另外，我们从药物的一些手段、对重症救治的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看 是一个机会 ，这个机会是基于一个基本 的前提，这个病毒我们是无法把它消灭掉 的 ，尤其 是奥密克戎变异株，一个人传二十多人，它 的传播力这么快，不感染几乎是不可能 的，全世界没有任何一个国家做到 。那么在这种情况下 ，我们就必须要做出一个抉择，怎么来有效地平衡我们的疫情防控和社会经济的发展 ？把资源用在最需要的地方 ，发挥最好的效率 ，所以我想这种调整是主动 的，不是大家可能有些人认为是因为你防不住了 ，你是被动的 ，你 是不得不调整 的，不是这种情况。
尤其 是2022年12月上旬 ，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰 ，疫情防控 的工作重心开始从防控感染转向医疗救治。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后，实际上有几个重大转变：一个就 是从过去的防感染转向防重症、防死亡 、防医疗挤兑 ；第二个 ，过去我们防控 的第一条战线是社区 、 是单位、是口岸 ，而现在防控最重要的战线、第一道的前沿阵地 是医疗机构 ，所以我们的医务人员又要挡在第一线上去 ；第三个，过去我们是平均 的资源 的发力，全人群 的核酸检测、隔离 、密切接触者的追踪，现在最重要 的转变要针对重点人群、重点机构、重点单位，尤其像老年人这些重点人群 的防控 。
在实施“乙类乙管”政策调整之后 ，保障老年人群的健康安全成为重中之重 。
记者：重大策略调整之后，这些老人有可能遇到的风险做出的评估 是什么？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：因为从全球 的数据，疫情流行的一些国家和世卫组织所公布 的数据 ，包括我们国内一些疫情情况非常明确，这个疾病主要的重症和死亡 的发生人群 是老年人群 ，所以如果说疫情进一步传播，首先受害 的是这些人。
记者：从国家和社会发展 的角度来说，这是要各个因素都权衡进去，做出一个决策 。但 是我们把目光放小一点 ，如果自己 的家里面有自己的老人遇到了这样 的一个危急状态，怎么去面对这一切呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：我们这次的一些疫情 ，可能有些老人患了病 ，甚至得了重症，有 的去世 ，这一点我们感到非常沉重。但是不可否认的一个事实 ，这种疾病它的传播范围太广 、传播速度太快。它确实是对我们人类，对我们 的生命安全和健康构成了重大威胁，那在这些情况下 ，我们就 是要千方百计努力减少这种危害 。
此次重大调整正值寒冬，而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病 的高发期，也有人担心，随着各项防控措施逐步放开 ，有基础病老年人的健康将会受到威胁 。
记者 ：当时我们说不放开最重要的是考虑到老年人，因为一放开他们 的身体会最先遭到重创，但是现在我们恰恰也是在隆冬时节，进行“乙类乙管” ，做出一个重大 的策略上 的调整 ，那么有没有比这个再好一些 的时节？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：如果单独从疾病 的这个层面来看 ，不要在冬季来进行调整是不 是能够减少一些叠加影响，但 是这个疾病的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株 ，它的致病力现在是弱的，我们认为这个时候针对这种变异株，我们进行一些相关的策略和措施调整应该是最佳 的 ，就是说到什么时候调整是合适 的 ， 是一个综合判断的结果 。
梁万年介绍，之所以选择在当下的时机对疫情防控政策进行调整 ，也和我国老年人群接种新冠疫苗 的实际情况有直接关系 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：2022年 的二月十几号派我到香港 ，到中央的专家组去，到香港去 的第一件事我就发现死亡 的94%是老年人 。我后来就是仔细分析了，当时香港 的疫苗接种率是86%多，但 是老年人 的疫苗接种率不到15% ，我一下看到 的问题就在这 。我们当时疫苗接种率也是80%多，老年人 的疫苗接种率在几个月前 的时候还不到40% 。
记者：现在呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：现在80%多了 。这种疫苗接种以后对重症和死亡 的保护效率 是好的 ，但是抗体 的持续时间是有限的 。2023年六七月份季节又好 ，呼吸系统病又少 ，放最好，但 是六七月份 的时候 ，我们老年人群的疫苗接种的所产生的主动免疫 的保护力在下降 。
记者 ：如果往前提六七个月 ，放在2022年的夏季呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：那个时候不行 ，那个时候我们整个老年人群，我们整个加强针的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果 。老年人 的疫苗接种 ，那个时候全国的整体率是比较低 的 ，所以我们就是利用了这些窗口期 ，再进一步强化老年人群 的疫苗接种。
随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰，包括老年人在内 的病毒感染患者激增 ，医院 的发热门诊 、急诊、重症救治等部门一时间人满为患 ，超负荷运转 。
记者：国家现在下大力气在关注老年人 ，救治老年人 。但现实 是即便医疗资源开足马力去运转 的话 ，也消化不了一时间这么多涌向医院 的老年人，就会出现一些在医院大厅里面 ，躺在急救病床上的老年人，看着挺让人着急 的 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：因为这个疾病来势太快了 ，短时间内大量的感染 ，特别是老年人需要到医院来 ，而且难免在短时间内我们 的医疗资源出现一些紧缺，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治 ，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑 。
记者 ：现在大家还是觉得 ，虽然你们做了准备 ，但 是也没觉得准备是充足的？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：从全球来看，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样 的问题 。不论 是北美还是欧洲，还是相关 的其他一些国家 ，当一个疫情高峰来的时候 ，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑，我想这个不仅仅 是中国 的一个情况。现在关键的问题 是 ，在这种紧缺 的状况下 ，在资源相对紧张 的情况下 ，采取什么样的措施来确定优先 的救治对象，来实行分级诊疗 ，来真正使一些高危 的人群，作为最优先 的人群及时得到救治 。
“乙类乙管”方案实施后 ，取消入境后全员核酸检测和集中隔离，来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者即可来华 。有评论认为，这为来华人员入境创造了便利 ，但同时也增加了境外新冠病毒输入 的风险。
记者：现在新 的问题出现了，比如说国外 的一些国家出现了XBB ，这种新的免疫逃逸能力更强的毒株，那么它也会进来，人们对于不断一波一波到来的新型变异株，心里面总是有忧虑甚至是恐惧的 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管” ，我们对外防输入 的一些相关措施会做一些调整 ，但 是并不是说我们完全不管，其实我们在整个口岸对输入 的这些病例 ，我们 是在做监测的 。XBB这种变异株，在全球有七十多个国家都发现过，我们国家实际上也有输入了 ，有些城市是有了 。但 是总体来看 ，还 是在奥密克戎这一个变异株下面 的一个亚型，所以按照一般科学 的原理判断，它可能免疫的逃避能力在增强 ，但是它整个致病力现在不论从美国也好，还 是其他一些国家 ，并没有发现它 的致病力的显著变化 。
记者：有没有可能像我们现在流行 的BA.5或者BF.7一样 ，让人受这么大 的罪 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：作为一个公共卫生专家 ，我 是这样理解 ，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势 的流行株了 ，但 是从传染病的流行规律来看 ，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰 ，可以说我们大部分人群已经产生了相应 的免疫力或抵抗力 。XBB本身又 是奥密克戎株下面 的一个亚型 ，它要想在短时间内成为一个优势株的可能性，我以为它的空间很小。再过半年，过一年会 是什么样？我就不敢说。但 是最少短期之内它 的空间 是很小 ，它不会说又像北京 的BF.7一样又来一波XBB，概率 是极低极低的。
目前，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮。根据中国疾控中心发布的消息，2022年10月至12月，我国已经发现输入XBB病例199例，其中4例为XBB.1.5输入病例 ，暂未监测到XBB.1.5本土病例。专家分析，短期内 ，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行的可能性极低 。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重 的腹泻或胃肠道其他临床表现。
记者：在过去 的一周有一个现象 ，因为出现了XBB这样一个新 的变异株 ，所以在网络空间里面 ，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星，还有一种拉肚子 的药 ，大家就纷纷地去开始买了 。事后证明那条信息不实 ，可 是在面对一波一波新 的变异株的时候 ，我们又应当信谁的呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：我想政府会通过专家 的一些建议，对疾病的一些了解，会及时发布一些相关 的信息和指引 ；另一方面，老百姓还是要绷紧一根弦 ，并不是所有 的信息都 是对的，要有一定的警惕。这次新冠感染疫情的防控 ，在公共卫生的角度来说，感受到除了病毒疾病带来的危害，另外一个很大 的危害就是信息流行病，就 是各种的信息谣言出来，对人也产生了一些影响，像焦虑等 ，其实也还要严格防范 。
从1月7日开始 ，我国进入为期40天的春运时间 ，不少人也担心 ，随着大规模人口 的迁徙流动，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰？
记者 ：在过去的一段时间 ，有 的城市已经经历过感染高峰了，那么对于即将到来的春运高峰产生的冲击 ，会不会比想象中预测中要小一些？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：从国家为基本单位 的这个情况来看，很多的省份都已经 是达到了高峰 ，甚至有些出现了下降的趋势。如果说我们很多过了高峰的，再通过春节的流动引起比较大 的第二波或第三波，这种概率不排除，但是概率比较小，即使有也不会是太大 的一个波峰。
记者 ：那就 是不会像经历过的这段时间那么严重？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：对，肯定不会的 。因为我们经历了这一波以后 ，绝大部分人感染的人 是有相关的免疫力 的，不会再像我们前面经历 的这一波，一下子又来一波那么高的 。但是要考虑到感染人口结构问题 的变化，像农村地区一些老人在家不出门，可能因为春节的流动 ，走亲访友被感染了，再加上农村本身 的医疗救治条件 、各个方面的条件不如城市 ，所以要防范出现农村 的医疗挤兑 ，特别是老年人感染以后，怎么样如何得到及时救治的问题 。
近日 ，国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来的疫情防控挑战 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：怎么加强农村防控，我想最简单 的一个 是要确保农村的老年人有人去管他，要知道他现在在哪，什么样 的情况 ；第二点一旦需要住院治疗 ，不论是到定点医院还 是到重症，一定要有快速转诊 ，能够及时收治 ；第三点，要有药来给农村用 。
记者 ：现在能做到吗？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：那必须要千方百计。我相信短暂的 、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免 ，但是一经发现这些问题要快速采取措施 ，我们很快就能够解决这个问题，这一点应该是有信心 的。(央视新闻客户端 记者丨董倩)
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