打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问:同样是做手术 、打麻醉 ,为什么有的人是在手脚上打针 ,有的人还要在腰背部打针 ? 是不 是麻醉就是打一针、睡一觉,手术就做完了 ?今天 ,麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针 ,其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放 的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑 ,发挥麻醉效果 ,因此第一步就 是要建立一个有效 的静脉输液通道 ,俗称“患者的生命线” ,也就 是人们口中的手脚上 的打针 。有了它 ,麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中 ,达到类似睡眠的麻醉状态 ,就可以实施手术了 。
待手术结束后 ,麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间 ,停止持续输注 的麻醉药物,等待患者 的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ,医生说睡一觉吧 ,就沉沉睡去,而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆 。
腰背打针
打在腰背上 的麻醉 是指椎管内麻醉,这也是我们麻醉常用 的另一种方法,也就 是俗称 的“半麻” 。医生会在患者的后背向椎管内打一针 ,将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔,通过控制麻醉平面,达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉 的目 的,使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术 。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ,帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。
需要特别强调 的 是 ,麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了,麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围,做围术期 的“守护神”,对患者的整个手术过程进行全面 的管理,做到“眼观六路 ,耳听八方”,做好一个“外科医生中的内科医生” ,具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理 的能力,做到“化险为夷”。
俗话说 ,“只有小手术 ,没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单 ,但打完这一针后 的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在 。用一句话来说:麻醉不只是为了沉睡,而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)