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智齿到底要不要拔 ？******

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员于洋、刘琪莎)很多人都有智齿 ，长了智齿要不要拔？哪些情况需要拔 ？广州医科大学附属市八医院口腔科主任钟凡表示，四种情况需要拔除 。

　　据介绍，智齿位于口腔内最里面，从大门牙往里数第八颗 。它 的个数和萌出情况因人而异，大多数人有上下左右对称的4颗牙，但有些人的智齿少于4颗甚至没有 ，很少人有多于4颗的智齿。它们通常在人18岁-23岁时萌出 ，而有些则只能部分萌出或完全不能萌出 。

　　由于我们吃 的食物越来越精细 ，导致容纳牙齿的下颌骨出现不同程度 的退化 ，无法为智齿的萌出提供足够 的空间 。为了萌出 ，没有生长空间的智齿会错位阻生 、异位萌出。

　　有些人的智齿因为萌出位置够 ，所以会正位长出来并像其他牙齿一样建立咬合 ，用起来像其他牙一样 ，这样 的智齿可以保留。

　　有些人的智齿可能一生都不会萌出，也没有引起其他症状，这样的智齿我们只能花费时间去观察，可以暂不处理 。

　　但是出现以下四种情况要重视——

　　冠周炎及间隙感染

　　阻生 的智齿未完全萌出 ，与覆盖 的牙龈之间形成空隙，藏污纳垢不易清洁 。

　　当身体抵抗力低下时会导致牙龈发炎、流脓 ，严重炎症会流向各个间隙导致疼痛 、面部肿胀 ，此时需要先消炎 ，待炎症消除后再拔除“惹祸” 的智齿 。

　　龋病、牙髓炎或牙周炎

　　没有位置优势 的智齿自身容易发生蛀牙并进展为牙髓炎导致剧烈疼痛。

　　智齿向前倾斜萌出，与前面 的大牙形成空隙导致食物嵌塞 ，从而导致大牙龋坏 、牙髓炎及牙周炎。

　　此外智齿向前倾斜萌出 的力量可能导致前面大牙的牙根吸收，这些情况最终导致牙齿损坏甚至不能保留 。当有这种情况发生时 ，智齿需要拔除。

　　牙列拥挤

　　为了争夺萌出空间 ，智齿通常会挤压前面 的牙齿 ，从而导致牙列不齐 ，牙列拥挤 ，影响美观。

　　而且智齿的萌出会导致牙列拥挤的复发 ，影响正畸治疗的效果 。为此，通常需要拔除多余的智齿，以纠正牙列拥挤 。

　　其他疾病

　　有时智齿形成异常的咬合状态，会引起颞下颌关节紊乱病。

　　此外由于反复发作的智齿冠周炎 ，可能会引起颌骨骨髓炎 ，导致骨头缺损 。

　　而且，由于智齿周围天生存在一层“外衣”，这层“外衣”会因为外界的刺激从而出现颌骨囊性病变 ，这些都会给人们带来不适及生活的不便。

　　为此 ，如果出现上述情况，需及时就医并对症治疗 。

中国民政部：养老机构疫情防控总体上严于社会面******

　　中新社北京1月11日电 (马帅莎)实施“乙类乙管”措施后 ，作为重点机构和重点场所 的养老机构如何防控疫情 ？在11日 的中国国务院联防联控机制新闻发布会上，中国民政部养老服务司副司长李邦华表示，养老机构 的疫情防控总体上严于社会面 ，强调因时因势动态优化调整。

　　据李邦华介绍 ，现在中国有4万多个养老机构，入住老年人220多万人 ，多数 是高龄 、失能和有基础病 的老年人，一旦养老机构发生感染就容易形成聚集性感染 ，而且老年人感染后，重症风险比较高 。民政部按照“乙类乙管”阶段“保健康、防重症”的总体部署 ，结合养老机构的特点，坚持“关口前移”，会同卫生健康和疾控部门，着力预防和减少老年人重症 的发生。

　　“关口前移”的具体措施包括：指导养老机构每天做好至少两次 的健康监测和每周两次 的核酸或抗原检测 ，以期能做到“早发现” ；落实养老机构老年人分类分级的健康服务 ，对重点老年人给予重点关注和老年人重症前期的“早识别” ；发挥养老机构内设医疗机构和定点协议 的医疗机构 的作用 ，做到感染老年人诊疗 的“早干预”；健全养老机构感染者 的转运机制和就医绿色通道，优先为养老机构的老年人安排接诊和病床，做到“早转诊” 。

　　他指出 ，国务院联防联控机制综合组印发了《养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》(简称《指南》)，对养老机构疫情防控提出了具体要求。总 的来说，养老机构 的疫情防控总体上严于社会面 。在疫情流行期间，经属地联防联控机制批准同意 ，可以在加强人员进出健康监测 的基础上有序开放管理。在疫情严重期间 ，由当地党委政府或联防联控机制，经科学评估适时采取封闭管理 。相对于其他社会机构来讲，养老机构的防控要求更严格 ，目 的就是保护入住老年人 的生命安全和身体健康，加强对重点人群、重点机构的重点保护 。

　　他同时指出，《指南》也强调因时因势动态优化调整 ，一个地区 的养老机构 是封闭管理还 是有序开放管理，需要由当地党委政府或联防联控机制结合当地实际情况 ，统筹考虑当地疫情 的流行情况、养老机构防控的情况 、当地医疗资源 的负荷情况以及社会运转情况等，做到动态调整。总体上希望养老机构能够避免在当地社会面感染高峰 的时候出现大量感染。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）