如何区分新冠症状 是寒证还是热证 ？怎么用药更对症？******
光明网讯（记者 林佳欣）在中成药的使用中 ，很多药 的适应症都有风寒和风热的区别 ，如何区分自己的新冠症状是寒证还是热证，怎么用药才能更对症 、更有效 ？北京中医医院院长刘清泉在今天（3日）下午国务院联防联控机制召开的新闻发布会上作出回应。
刘清泉表示 ，近期很多人咨询用药的风寒、风热问题 ，说明大家对于如何辨识和认识风寒风热 是非常关注和重视 的 。对于新型冠状病毒感染这样的疾病，中医称为“疫病”。通俗来讲 ，新冠 是传染性很强 的外感病，既然是外感病 ，不管诱因是风寒还是风热 ，大部分都表现出发烧 、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等临床症状 。首先 ，不管 是风寒 、风热引起的临床不适，我们用具有解表功能 、治疗感冒的药物治疗都 是有效的 。当然 ，如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，可能疗效会更为迅速一点。
刘清泉指出 ，从临床来看 ，出现发烧、怕冷 、总想穿一些厚 的衣服、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕等症状，我们往往把它归属于风寒诱因 ，患者服用疏风解表 的治疗感冒的中成药就足够了，比如在北京地区或者北方地区常用的感冒清热颗粒 ，传统 的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等都可以很好地解决这类问题 。
另外 ，有一部分人出现发烧 ，甚至高烧达到39度，这时候咽喉疼痛感非常明显，不 是太怕冷，只是感觉肌肉酸痛，不是冷得非要穿厚衣服 、盖厚被子，并且有乏力、咳嗽症状的情况下，从中医 的归属上，它可能 是风热诱因所导致的疾病 。此时患者要用疏风清热或化湿解表 、清热解毒这类中成药 ，也可以参考国家中医药管理局 的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物 ，比如连花清瘟、金花清感 、疏风解毒 、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连 、抗病毒口服液等 。
刘清泉还提醒患者，如果有类似不适症状时，选准一种中药并按照说明书或咨询专业医师来服用就够了 ，如果服用1—2天后症状仍然没有明显缓解甚至加重 ，或者高烧不退，还是要及时到医疗机构就诊 ，千万不能盲目吃药。比如这个药不行，马上加另外一个药，再加上另外一个西药，这样加来加去 ，可能会有很多不良反应 ，这 是不科学 、不规范 的服用方法。当然 ，一些特殊人群，比如65岁以上尤其是80岁以上的老年人群有慢性基础病 的（比如有肿瘤的 ，还有免疫相关疾病 的，慢性肾功能衰竭在做常规透析等情况） ，这些人群如果感染了新型冠状病毒以后 ，吃中成药时一定要向专业医师咨询，在医生的规范指导下才能真正取得疗效，否则可能会耽误病情 、延误病情，甚至最佳 的救治时期。
打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问 ：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针 ，有 的人还要在腰背部打针 ？是不 是麻醉就 是打一针 、睡一觉 ，手术就做完了？今天 ，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱 。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放 的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果 ，因此第一步就 是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中 的手脚上的打针 。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中 ，达到类似睡眠 的麻醉状态 ，就可以实施手术了 。
待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间 ，停止持续输注 的麻醉药物，等待患者 的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆 。
腰背打针
打在腰背上 的麻醉 是指椎管内麻醉 ，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻” 。医生会在患者 的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉的目的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术 。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是 ，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期 的“守护神”，对患者 的整个手术过程进行全面 的管理 ，做到“眼观六路 ，耳听八方” ，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时的应对和处理 的能力 ，做到“化险为夷” 。
俗话说 ，“只有小手术，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单，但打完这一针后 的麻醉维持 、麻醉管理 、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在 。用一句话来说：麻醉不只 是为了沉睡，而 是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
